* Naam:
* Voornaam:
Firmanaam:
Functie:
Adres bureau:
Gemeente:
Postcode:
Telefoon:
GSM:
Fax:
BTW nummer
* E-mail:
Geboorteplaats:
Geboortedatum:
Diploma Landmeter:
Behaald op
Ander Diploma:
Plaats eedaflegging:
Datum eedaflegging
Wenst aan te sluiten bij de KCLE
Ik verklaar in hoofdberoep te werken als:
Zelfstandige sinds:
Bediende bij:
Ambtenaar bij:
Student aan:
Studierichting
Gepensioneerd sinds
Back to Top